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L'ENTREPRISE
:..........................................................
N°
D'AFFILIATION A LA CAISSE :..................................
LE CHANTIER :..............................................................
NATURE DE L'INTEMPERIE :........................................
...............................................................................
Arrêt de travail : le ........... 199 ... à
........... heures
Reprise
du travail pour
l'ensemble du personnel : le ........... 199 ... à
........... heures
Reprise
du travail pour
une partie du personnel : le ........... 199 ... à
........... heures
Total
des sommes versées à nos personnels suivant
état ci-joint :
EN
LETTRES :...........................................................
...................................................................................
EN CHIFFRES : .........................................................
(1)
nom ou raison sociale de l'entreprise ;
(2) même dénominations que celles portées
sur la déclaration d'arrêt.
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